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第十一章外科病人的营养代谢
填空题
1、凡肠道功能正常，或存在部分功能者，营养支持时应首选营养。
2、肠外营养常见的三类并发症是：、、。
3、创伤时机体的蛋白质增加，尿排出增加，出现氮平衡。
4、氨基酸是的基本单位，可分为和两类。
5、70公斤体重的男性，约有蛋白质。
二、判断改错题
收集病人24小时尿液，测定尿素氮含量，加常数2~3g即为出氮量。入氮量是静脉输入的脂肪乳。
饥饿时，血糖下降。机体为维持糖代谢的稳定胰高糖素分泌立即减少，胰岛素、生长挽抑素、儿茶酚胺分泌增加。
创伤时机体对糖的利用率增高，容易发生低血糖。
4、三头肌皮皱厚度是测定体脂储备的指标。
5、体脂是机体最大的能量仓库，贮量约15公斤。
三、选择题
[A型题]
1、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为。
每小时2.5g/Kg体重
每小时2g/Kg体重
每小时1.5g/Kg体重
每小时1.0g/Kg体重
每小时0.3g/Kg体重
2、应用浓缩白蛋白的适应证为。
术后软弱、不愿进食
慢性腹泻
严重营养不良
急性低血浆蛋白症
消化道瘘
3、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的。
十二指肠瘘
严重的大面积烧伤
胰十二指肠切除术后并发胰瘘
复杂大手后
严重营养不良
4、某人体内的含水量占体重的43%，此人可能是。
新生儿
正常成年人
老年人
消瘦者
过度肥胖者
5、正常人一般每日需要能量。
A.5535KJ
B.6535KJ
C.7535KJ
D.8535KJ
E.9535KJ
6、一般情况下糖提供机体所需能量的。
A.40%~50%
B.50%~60%
C.60%~70%
D.70%以上
E.80%以上
7、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是。
深静脉插管感染导致的败血症
高价营养液被污染
渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱
胰岛素分泌不足
中枢神经系统功能失常
8、下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的。
葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分
脂肪可转变为蛋白质
脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖
脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖
葡萄糖可转变为脂肪
9、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的。
液体总量2500ml/天
等渗盐水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500ml
禁食超过3天者，补钾3~4g/天
维生素C500~1000mg/天
维生素B110~50mg/天
[B型题]
A.4.2J(1cal)B.17J(4cal)C.29J(7cal)D.38J(9cal)
10、每克碳水化合物能产生能量。
11、每克蛋白质能产生能量。
12、每克脂肪能产生能量。
A.10%左右B.25Kcal/Kg.d C.20%-40不等
D.高分解代谢E.50%-100%
13、正常成人静息能量消耗(REE)约为。
14、创伤感染视其严重程度REE可增加。
15、大面积烧伤的REE会增加。
16、通常择期手术REE增加的幅度约为。
17、创伤感染后其代谢状况为。
[C型题]
A.滞钠排钾、负氮平衡B.脂肪消耗、体重减轻
C.两者都有D.两者都无
18、手术后组织分解期。
19、手术后组织合成期。
A.脂溶性维生素B.水溶性维生素C.两者都是D.两者都不是
20、维生素B1、B2、C是。
21、维生素B6、B12是。
22、维生素A、D是。
23、维生素K是。