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五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
1．试述妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期护理措施。
2．某女，26岁，有性生活史，因“停经48天，阴道少许出血3天，下腹痛3天并加剧1小时”入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R22次/分，Bp82/44mmHg；下腹压痛、反跳痛明显。妇科查体：阴道后穹窿饱满，有宫颈举痛和摇摆痛，行阴道后穹窿穿刺抽出不凝血。实验室检查：血HCG2246IU/L。
请问：（1）该患者最可能的医疗诊断；（2）患者的处理原则；（3）该患者急诊入院时的护理措施。
【参考答案】
五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
1．（1）指导孕妇认识饮食治疗的重要意义，与孕妇及家属共同讨论制定合理的膳食计划，以维持妊娠期的理想体重及控制血糖，必要时请营养师协助。
（2）指导孕妇认识控制血糖的重要性，正确合理地使用胰岛素控制血糖。
（3）指导孕妇自测血糖，并判断结果。
（4）注意监测孕妇和胎儿的健康状况。监测孕妇的生命体征，预防和监测感染的发生；孕30～32周后开始作胎心监护，以评估胎盘功能和胎儿的健康状况。
（5）指导孕妇适当的活动与休息。
（6）为孕妇及其家庭成员提供心理支持。
2．（1）异位妊娠（或宫外孕，或异位妊娠破裂）
（2）手术治疗
（3）①患者应去枕平卧，吸氧，注意保暖，以降低氧耗，增加脑供血量。
②用粗针头尽快建立静脉通道，确保液体、血液、药物的顺利输入。
③密切观察血压、脉搏、体温、面色及尿量，出现异常及时通知医生；同时应进行血型、血红蛋白检查，并配血备用。
④协助医生进行体检，做好急诊手术准备。