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第十二章分娩并发症
1、产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ML。
2、胎儿窘迫：胎儿在宫内缺氧危及胎儿健康和生命者
3、胎膜早破：胎膜在临产前破裂。
二、填空题：(每空1分)
1、子宫破裂与_________，_________，_________，_________和_________有关。1.阻塞性分娩滥用宫缩剂妊娠子宫外伤子宫手术瘢痕愈合不良
2、产妇发生产后出血，严重者可致席汉综合征，是_________功能减退。垂体前叶
3、胎盘因素引起的产后出血包括_________，_________，_________，_________，_________，_________。胎盘剥离不全剥离后滞留胎盆嵌顿粘连植入残留
5、产后出血的原因有_________，_________，_________，_________四类。宫缩乏力软产道裂伤胎盘因素凝血功能障碍
6、先兆子宫破裂的征兆有：出现_________和_________。病理缩复环血尿
三、选择题：(每题1分)
1、下列哪项不会导致产后出血：C
A.软产道撕裂B.子宫收缩乏力C.脐带过长D.胎盘或胎膜残留E.子宫破裂
2、关于软产道损伤，下列哪项是错误的：B.
A.会阴切开过小，过大胎儿娩出时易形成会阴严重撕裂B.Ⅱ度会阴撕裂时，肛门外括约肌已断裂
C.胎儿过快通过尚未开全的宫颈时，会造成宫颈撕裂伤，严重时可上延子宫下段而导致大量出血
D.软产道裂伤的血液能自凝E.特点是自胎儿一娩出起就一直有阴道流血
3、关于产后出血的预防，下列哪项是错误的：D
A.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血B.第一产程要避免产妇过度疲劳
C.第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压D.双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
E.产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况
4下述哪项与胎儿宫内窘迫治疗无关：D.
A.给产妇吸氧B.静注高渗葡萄糖+维生素C C.静注5%碳酸氢钠
D.大剂量抗生素E.胎心监护，严重观察胎心率变化
5下列何种现象不能提示胎儿窘迫：E.
A.胎心率大于160次/分B.胎心率小于120次/分C.头皮血液PH值小于7.2
D.头位时羊水含胎粪E.宫缩时出现早期减速
6下列何项不是胎儿缺氧的现象：E.
A.晚期减速B.胎动记数小于10次/12小时C.羊水黄绿色
D.胎儿头皮血PH值7.38 E.CST示早期减速
7、女，26岁，第一胎，孕39周，顺产分娩一男婴，体重4200g，胎儿娩出后随即阴道大量流血及血块，下列除何项以外处理均恰当：B
A.立即阴道检查有无软产道裂伤B.检测凝血功能并立即止血C.立即设法使胎盘娩出,并注射宫缩剂D.立即静脉输入林格液E.抽血作交叉配合
8、一产妇急产分娩一男性活婴,分娩后5分钟,突然出现烦燥不安、呛咳、呼吸困难、寒颤紫绀，首先应考虑为下列何种疾病：B.
A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性肾功能衰竭D.癫痫E.产后感染
9、第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色浑浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥：C
A.剖宫产B.静脉滴注催产素C.产钳助产D.前列腺素催产E.等待自然分娩。
10、初产妇，G2P0，孕41周，因胎动减少入院。查：头位，先露固定，胎心音140次/分，无宫缩。B.超：双顶径9.4Cm,胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后测24小时尿E.3为8mg。，应考虑为：E
A.脐带受压B.胎儿先天性畸形C.胎头受压D.过期妊娠E.胎盘功能不全