全国2004年10月高等教育自学考试精神疾病护理学试题

全国2004年10月高等教育自学考试

精神疾病护理学试题

课程代码：03009

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.妄想是(　　　)

A.顽固的迷信思想 B.不能被说服的病理信念

C.亚文化的群体信念 D.不能被说服的个人病态信念

2.病人女性28岁忽知爱人车祸身亡，突然时哭时笑。检查问“您多大岁数?”答：“20岁”。问“2+3等于多少?”答：“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是(　　　)

A.记忆障碍 B.情绪不稳

C.意识障碍 D.假性痴呆

3.“体感异常”是一种(　　　)

A.错觉 B.幻觉

C.感觉障碍 D.妄想

4.最常见于症状性精神病急性期的精神症状是(　　　)

A.妄想 B.痴呆

C.情感脆弱 D.意识障碍

5.情感倒错见于(　　　)

A.脑器质性精神病 B.症状性精神病

C.反应性精神病 D.精神分裂症

6.单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者(　　　)

A.发病与精神刺激关系不密切 B.病程较长

C.起病缓慢 D.对疾病无自知力

7.智能障碍是下列哪个病的临床特征?(　　　)

A.精神分裂症 B.感染伴发精神障碍

C.慢性脑器质性精神病 D.神经衰弱

8.精神分裂症最常见的情感障碍是(　　　)

A.情感淡漠 B.焦虑

C.情感高涨 D.情绪不稳

9.三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是(　　　)

A.锥体外系症状 B.过敏反应

C.心率及心电图改变 D.便秘

10.诊断癔症最重要的是(　　　)

A.症状呈阵发性 B.排除器质性疾病

C.暗示治疗有效 D.常有癔症性格

11.诊断症状性精神病首先应考虑的是(　　　)

A.意识障碍 B.有恐怖性错觉和幻觉

C.有躯体疾病的症状及体征 D.起病急剧

12.青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于(　　　)

A.情绪不稳 B.情感淡漠

C.情感低落 D.情感迟钝

13.哪组症状对诊断精神分裂症最有意义?(　　　)

A.思维迟缓，情感低落，企图自杀

B.意识朦胧，伴有错觉幻觉

C.意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性

D.反复出现强迫观念及动作

14.下述哪个症状属于知觉障碍?(　　　)

A.病人感觉体内有难以忍受的异常感觉

B.病人感觉脑子发木、一片空白

C.病人感觉胃中有虫爬感

D.病人感觉肺没有了、不能呼吸了

15.对癔症正确的治疗方法是(　　　)

A.心理治疗 B.药物治疗

C.心理治疗与药物治疗相结合 D.森田治疗

16.精神分裂症急性期最好的治疗方法是(　　　)

A.心理治疗 B.抗精神病药物治疗

C.心理治疗和药物治疗 D.工娱治疗

17.蜡样屈曲常见于(　　　)

A.抑郁症 B.精神分裂症

C.老年痴呆 D.癔症

18.定向力障碍常在下列哪些疾病中出现?(　　　)

A.神经症 B.抑郁症

C.阿尔茨海默症 D.精神分裂症

19.治疗慢性精神分裂症宜选用(　　　)

A.氟西汀 B.碳酸锂 C.维思通 D.氯丙嗪

20.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为(　　　)

A.虚构 B.错构 C.近事遗忘 D.远事遗忘

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)

在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21.精神分裂症的特征性症状是(　　　 )

A.幻听 B.被害妄想

C.自知力缺乏 D.思维松弛

E.病理性象征性思维

22.精神分裂症的思维障碍是(　　　 )

A.思维破裂 B.思维贫乏

C.原发性妄想 D.思维奔逸

E.病理性赘述

23.抑郁状态的特点是(　　　 )

A.情感低落 B.思维迟缓

C.言语动作减少 D.注意力不集中

E.生活懒散

24.症状性精神病的临床特点是(　　　 )

A.病程缓慢进行 B.常有头痛、易疲劳及睡眠障碍

C.躯体及实验室检查有阳性体征 D.可有不同程度意识障碍

E.长时间昏迷，可出现人格改变

25.以下疾病属于脑器质性精神障碍的是(　　　 )

A.精神分裂症 B.癫痫性精神障碍

C.心源性脑病 D.肝性脑病

E.AD

26.躁狂发作的典型临床特点是(　　　 )

A.思维奔逸 B.睡眠障碍

C.情感高涨 D.意志活动增强

E.意识障碍

27.木僵状态可发生于(　　　 )

A.脑器质性精神病 B.精神分裂症

C.心因性精神障碍 D.抑郁病

E.神经症

28.慢性精神障碍护理指(　　　 )

A.提高病人服从治疗的依从性 B.帮助病人建立自理模式

C.训练病人自理能力 D.社区护士定期家庭访视

E.建议住专科医院治疗

29.慢性失眠症的治疗包括(　　　 )

A.强调定时作息、规律生活

B.睡前避免兴奋和紧张的脑力及体力活动

C.心理治疗的放松治疗可减轻对睡眠的焦虑

D.避免饮用浓茶、咖啡等易引起兴奋的物质

E.合理使用镇静安眠药物

30.常见的神经症类型有(　　　 )

A.恐怖症 B.焦虑症

C.强迫症 D.抑郁症

E.神经衰弱

三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.智能障碍可分为___________、___________两大类。

32.精神分裂症慢性期主要症状是___________、___________、意志缺乏，称阴性症状。

33.躯体疾病的早期或恢复期可见___________，在急性期或恶化期可见___________。

34.锥体外系反应有4种表现①急性肌张力障碍，②___________，③静坐不能，④___________。

35.抑郁发作最危险症状是___________，有效控制这一症状的治疗是___________。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

36.精神发育迟滞

37.青春型兴奋

38.精神分裂症

39.自知力

40.精神病性症状

五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

41.脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容?

42.简述偏执型精神分裂症的临床表现。

43.简述抑郁发作病人的心理护理。

44.简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。

六、论述题(本大题共1小题，15分)

45.病例分析要求：注明病例中的精神症状(请在精神检查中用划线的方法具体注明)，说明疾病诊断，4条护理诊断与相关因素，主要护理措施。

男19岁，大学生，未婚。主诉：言语零乱，时哭时笑，时而冲动伤人毁物三个月。

家族史：(一)

个人史：行大，兄弟三人，适龄上学，学习成绩良好，性格较内向，不善言谈，与同学交往少，被动参加集体活动，无特殊兴趣爱好。

既往史：(一)否认药物过敏史。

现病史：半年前病人开始睡眠差，头痛头胀，上课听讲注意力不能集中，学习成绩有所下降，以后失眠逐渐加重，曾到神经内科求治，诊断为“神经衰弱”，予中西药治疗，效果不明显，后以重度“神经衰弱”休学。近三个月来，常常半夜起来，独自外跑去向不明。多次在家打母亲，砸玻璃，不听劝说。有时在家裸体，乱蹦乱跳：常自言自语，言语极为不连贯。家人问话，问东答西，颠三倒四。进食不规律，有时一天只吃一顿饭。家中无法护理，送医院住院治疗。

躯体检查：未见异常，实验室及特殊检查：血生化(一)ECG：正常EEG：轻度异常。

精神检查：

病人神志清晰，接触被动，衣着不整。对更衣检查不配合，入院后病人很少与周围人接触，睡眠差。经常独自发笑，自言自语，忽而大哭，时而高声骂：“老家伙，你不让我吃饭了，你要解剖我吗?”。有时用各种手势乱作比划，打自己的头，在床上翻滚或用被子蒙头，有时脱光衣服，在地上爬，学鸡、狗、猫叫，或拿起纸篓扣在自己头上，吃自己的鼻涕。病人否认有病，对主管医生说：“父母不让我吃饭，医护人员要害我”，说这些话时表情平淡。病人常向主管医生要笔纸，但书写内容不易理解如：“新华社社长，艺术家王某没有想我，假如那样死去，我的生活比牛马更悲惨，然而我们总是夸耀自己”。有时拉住病友听他说话，但是说了半天，大家也不明白他想要说的主题是什么。