浙江省2013年4月高等教育自学考试临床医学概论试题

浙江省2013年4月高等教育自学考试

临床医学概论试题

课程代码：10121

请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2. 每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.破伤风时患者可出现

A.自动体位 B.被动体位

C.角弓反张 D.辗转体位

2.阿托品中毒时，瞳孔大小常表现为

A.双侧瞳孔不等大 B.双侧瞳孔缩小

C.双侧瞳孔扩大 D.双侧瞳孔大小正常并对称

3.尿毒症患者呼吸深度可表现为

A.呼吸浅快 B.呼吸浅慢

C.呼吸暂停 D.Kussmaul呼吸

4.肺部触诊语音震颤增强见于

A.肺实变 B.肺气肿

C.阻塞性肺不张 D.大量胸腔积液

5.正常成人心率为

A.60～80次/分 B.60～100次/分

C.60～120次/分 D.80～120次/分

6.心电图示P-R间期逐渐延长，直至P波未能下传，脱漏一次QRS-T波群，提示

A.一度房室阻滞 B.二度Ⅰ型房室阻滞

C.二度Ⅱ型房室阻滞 D.三度房室阻滞

7.心电图中出现病理性Q波提示

A.窦性停搏 B.室性早搏

C.房室传导阻滞 D.心肌梗死

8.脉搏骤起骤降，急促而有力，称为

A.水冲脉 B.交替脉

C.奇脉 D.短绌脉

9.移动性浊音提示腹腔内游离液体超过

A.500mL B.1000mL

C.200mL D.300mL

10.下列哪种体征见于急性阑尾炎

A.莫菲(Murphy)征阳性 B.麦氏点压痛

C.振水音阳性 D.肠鸣音亢进

11.溃疡性结肠炎患者可出现

A.脓血便 B.米泔样便

C.白陶土样便 D.黑便

12.女性内生殖器不包括

A.阴道前庭 B.阴道

C.子宫 D.卵巢

13.低钾血症患者静脉补钾正确的是

A.氯化钾浓度宜在0.3%以下 B.如有休克，应直接推注氯化钾

C.补钾速度宜快不宜慢 D.严重缺钾者，应静脉直接推注

14.哮喘的本质是

A.变态反应 B.气道高反应性

C.神经机制 D.气道炎症

15.胃癌的好发部位最多见于

A.幽门 B.贲门

C.胃体部 D.胃窦部

16.肺泡通气不足主要可导致

A.CO2潴留 B.不导致缺氧及CO2潴留

C.缺氧 D.缺氧及CO2潴留

17.高血压患者选择降压药物的原则，正确的是

A.宜从大剂量开始，以迅速控制血压

B.任何患者都应首选2种或2种以上的药物联合治疗

C.尽可能选用长效制剂

D.原发性高血压患者经降压治疗后血压得到满意控制，即可停药

18.成年人肺结核最常见的类型为

A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核

C.继发性肺结核 D.结核性胸膜炎

19.肺癌中手术切除率最高的是

A.小细胞癌 B.大细胞癌

C.鳞癌 D.腺癌

20.治疗肝癌最好的方法是

A.手术治疗 B.介入性治疗

C.放射治疗 D.化学治疗

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

21.周围血管征包括

A.枪击音 B.Duroziez双重杂音

C.毛细血管搏动征 D.水冲脉

E.奇脉

22.肝硬化的病因包括

A.病毒性肝炎 B.慢性酒精中毒

C.长期胆汁淤积 D.循环障碍

E.遗传和代谢疾病

23.肺结核病灶的播散途径有

A.支气管播散 B.淋巴管播散

C.血行播散 D.直接播散

E.消化道播散

24.糖尿病的急性并发症包括

A.糖尿病酮症酸中毒 B.糖尿病高渗性昏迷

C.感染 D.糖尿病肾病

E.糖尿病足

25.冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床分型包括

A.隐匿型冠心病 B.心绞痛型冠心病

C.心肌梗死 D.缺血性心肌病

E.猝死型冠心病

三、判断题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)

判断下列各题，在答题纸相应位置正确的涂“A”，错误的涂“B”。

26.肝细胞性黄疸血清总胆红素增高，尿胆原增高，尿胆红素阳性。

27.生命体征包括体温、心率、呼吸、血压。

28.体重增加超过理想体重10%以上称为肥胖。

29.产后母乳喂养可以减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。

30.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗。

31.甲状腺癌的分型中预后最好的是滤泡状腺癌。

32.急性腹膜炎的分型中，原发性腹膜炎最常见。

33.冲击触诊法只用于有大量腹水且伴有脏器肿大或肿块的患者。

34.急性肺水肿是左心衰最严重的表现。

35.妊娠高血压患者降压药可选择ACEI类或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

四、填空题(本大题共5小题，每小题1分，共5分)

36.成年女性血红蛋白测定的正常范围为______g/L。

37.细菌性阴道病的全身用药首选______。

38.佝偻病的病因包括______、摄入不足、生长过速、疾病因素及药物影响。

39.门静脉高压的主要外科并发症包括______、腹水和脾功能亢进。

40.肾病综合征的诊断标准中尿蛋白______。

五、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

41.Biots呼吸

42.血运性肠梗阻

43.脓胸

44.低蛋白血症

45.急性白血病

六、简答题(本大题共4小题，其中46-48小题各8分，49小题6分，共30分)

46.心肺脑复苏有效的指标包括哪些?(本小题8分)

47.简述S1、S2的产生机制与判断要点。(本小题8分)

48.简述骨折的治疗原则及临床愈合标准。(本小题8分)

49.简述常用抗高血压药物的分类。(本小题6分)

七、案例题(本大题共2小题，共10分)

男，52岁，肝硬化病史5年。6小时前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为暗红色血性液体，量共计约1500ml，继而急诊入院。查体：BP110/90mmHg，脉搏86次/分，肝病面容，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，腹平软，腹壁皮肤可见曲张静脉，肝肋下未及，脾侧位可触及，肋下1指，移动性浊音阳性。实验室检查：血常规：白细胞2.8×109/L，血红蛋白：95g/L，血小板70×109/L。B超检查：腹腔积液(中量)，肝硬化。

请回答下列提问：

50.写出该患者的初步诊断。(本小题4分)

51.针对患者呕血的症状可给予哪些非手术治疗措施?(本小题6分)