浙江省普通话水平测试考生健康状况报告表

浙江省普通话水平测试考生健康状况报告表

考生姓名		身份证号
报名所在地	杭州	联系电话（本人“健康码”手机号）
现就读学校或工作单位
当前是否完成浙江省“健康码”（支付宝）申请			□ 是 □ 否
请考生如实提供以下考前14天内本人健康状况
当前本人浙江“健康码”状况			□ 绿码 □ 非绿码
考前14天内本人健康状况	有无出现过发热症状（≥37.3℃）		□ 有 □ 无
	有无出现过乏力、干咳或腹泻等症状		□ 有 □ 无
考前14天内是否去过省外			□ 是 □ 否
考前14天内是否有中高风险地区旅居史			□ 是 □ 否
是否为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者及中高风险地区人员密切接触者			□ 是 □ 否
是否为隔离治疗中的新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者，集中隔离期未满的密切接触者以及医学观察期未满者			□ 是 □ 否
赴考时乘坐的交通工具	□ 公共交通 □ 自驾车 □ 学校或单位派车 □ 其他
本人承诺以上所填考前14天内本人健康状况属实。